10

Ответ на пост «“Сердце выпрыгивает, а мне говорят больше ходить”. История одной девушки с пульсом 110»

На западе есть диагноз - POTS, синдром постуральной ортостатической тахикардии. Это когда лежишь - пульс в норме, встаёшь - за 120. Также возможны обмороки и многие другие симптомы. Лечения особо нет, бета блокаторы и больше соленой еды.

У меня было такое в беременность, 9 лет назад, и информации об этом не было вообще. Врачи пичкали меня препаратами от давления (поднимался пульс = поднималось и давление), даже клали в реанимацию, подозревали преэклампсию. И только один врач, случайно мимо проходящий анестезиолог, посоветовал бета блокаторы, и - о, чудо - я почти сразу смогла нормально вставать, ходить, не задыхаясь от бешеного пульса. Так и пила до конца беременности. После родов постепенно сошло на нет. Но с тех пор после вирусов, стрессов, когда не высплюсь, бывает что стучит сердце быстрее чем нужно.

3452
Лига врачей
Здоровье Здоровье

“Сердце выпрыгивает, а мне говорят больше ходить”. История одной девушки с пульсом 110

Серия Анемия

Рассказываю. Девушка Оля, 28 лет, активная, раньше регулярно ходила в зал.
Около месяца назад заметила, что стала быстро уставать. Постепенно перестала ходить на тренировки — просто не было сил.
Через пару недель начала замечать, что даже поход на кухню поставить чайник превращается в испытание:
сердце тут же начинает колотиться с бешеной скоростью — пульс 110–115.
Стало страшно: сердце будто выпрыгивает из груди.

Что сделали по месту жительства?

Обратилась к терапевту.
Общий анализ крови — норма.
Гормоны щитовидной железы — норма.

Терапевт сказал:
“Вам нужно больше ходить, тогда и пульс снизится.”

Оля растерялась:
“Но как я могу ходить, если я встала с дивана — и уже сердце вылетает?!”

Получился порочный круг.

Что было дальше?

Терапевт назначил бисопролол 2,5 мг — это бета-блокатор, который снижает пульс и давление впридачу.
Оля начала принимать, и действительно: пульс снизился.
Но вместе с ним снизилось и давление.

Так она попала ко мне

При разборе ситуации сразу обратила внимание:
анализы вроде норма, но гемоглобин на нижней границе, а ферритин ( сдала впервые)— всего 6.

А теперь важное:
гемоглобин может оставаться в норме, но при этом запасы железа (ферритин) — критически низкие.
При дефиците железа сердце компенсирует нехватку кислорода учащением пульса.

Мы отменили бисопролол и начали лечить железодефицитную анемию.

Что в итоге?

Уже через 3 недели ежедневного приёма препаратов железа Оля сказала:
“Я снова начала дышать нормально. Пульс — спокойный, сердце не выпрыгивает.”

Через 3 месяца:
гемоглобин — 130,
ферритин поднялся до 23.

Почему это важно?

Тахикардия (пульс >100) не всегда означает проблему с сердцем.
Дефицит железа часто маскируется под тревожность, сердцебиение, утомляемость.
Лечить нужно причину, а не просто снижать пульс таблетками.
Гемоглобин в норме не значит, что всё хорошо. Обязательно смотрим ферритин.

Вывод

Если у вас пульс зашкаливает без причины, не спешите ставить себе ВСД или пить таблетки для сердца.
Иногда сердце просто пытается компенсировать то, что ему не хватает — например, железо.


Я кардиолог, терапевт. Веду Telegram-канал, где простым языком рассказываю, почему сердце иногда чудит не от любви, а от аритмии или анемии: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества