С 2018 года в России законодательно разрешена телемедицина. Это быстро развивающийся сегмент. Как это работает: 1. По ОМС: После очного приема у врача в поликлинике или диспансере можно получить дистанционную консультацию (например, для коррекции лечения, определения тактики диагностики, необходимости операции, в частности по ВМП) через портал Госуслуги или приложение поликлиники/больницы. 2. Платно: Множество онлайн-сервисов: СберЗдоровье, Яндекс.Здоровье, Доктор рядом онлайн, Online-консультации от крупных сетей клиник. Можно заказать выезд врача на дом через эти сервисы или клиники. Услуги: Консультации по видео/аудио/чату, второе мнение, расшифровка анализов, второе мнение по результатам КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, выписка электронных рецептов (выписка невозможна на льготные лекарства, лекарства по спискам 1, 2 и 3 из Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту). Телемедицина в онкологии: Суть и ограничения Это НЕ замена очному лечению, химиотерапии или операции. Это инструмент для экспертной оценки уже имеющихся данных, чтобы: Подтвердить/скорректировать диагноз и план лечения. Получить рекомендации для вашего лечащего врача. Определить, есть ли необходимость и основания для очного обращения в федеральный центр по квоте.
Второе мнение Если диагноз вызывает сомнения, можно получить "второе мнение", на него, например, имеет право любой онкобольной: В рамках ОМС — через консилиум или направление в другую клинику. Платно — консультация у ведущего специалиста в России или даже за рубежом (многие клиники организуют такие услуги).
Полезные ресурсы и сервисы (если вы будете обращаться самостоятельно): 1. Портал "Госуслуги" (gosuslugi.ru): телемедицина по ОМС. 2. Единый портал записи к врачу вашего региона (например, emias.info для Москвы). 3. Сайты и приложения частных клиник и телемедицинских сервисов. 4. Страховая компания, выдавшая полис ОМС. На ее сайте есть контакты, и она защищает ваши права в системе ОМС (помогает с отказами, качеством услуг). 5. Сайты благотворительных фондов, которые, зачастую, оплачивают второе мнение при сложных случаях (при предоставлении меддокументации). Повторюсь, ГЛАВНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ: получение второго мнения Что это: Независимая дистанционная оценка вашего полного пакета документов (гистология, снимки, выписки) ведущим специалистом федерального центра или частной клиники. Цель: Подтвердить или скорректировать диагноз, оценить адекватность предложенного плана лечения, получить альтернативные варианты. Почему это важно: Онкология сложна, а подходы могут различаться. Второе мнение часто меняет тактику лечения или дает уверенность в правильности выбранного пути. Как проходит: Вы загружаете документы на платформу. Через 1-3 дня (реже — в режиме онлайн-видео) вы получаете подробное письменное заключение эксперта. Либо, документы загружает на специальную платформу ваш лечащий врач, если он консультируется с одним врачом, то срок ожидания — неделя, в сложных случаях, консультация требует переописания дисков диагностических исследований и мнения 2-3 специалистов. Такая консультация может затянуться до полутора месяцев. Наберитесь терпения. Но она полностью бесплатна.
Официальное заочное консультативное заключение — это полный аналог направления в федеральный центр, но полностью дистанционный. Процесс: Инициатива врача или пациента (я два раза получала подобную ТМК, первый раз по инициативе консилиума, второй — по собственной, не смогла по состоянию здоровья приехать в федеральный центр очно). Ваш онколог в диспансере (или вы сами) формируете полный пакет документов (как для очной консультации). Ключевые документы: выписка из истории болезни, заключение гистологического и иммуногистохимического (ИГХ) исследования (обязательно при наличии), диски с исходными данными КТ/МРТ/ПЭТ-КТ, генетические исследования при наличии, копии паспорта, полиса ОМС. Отправка. Документы отправляются в консультативно-диагностическое отделение федерального центра по электронной почте (адрес есть на официальном сайте центра). Рассмотрение. Вашим случаем занимается или один специалист, или комиссия специалистов (хирург, химиотерапевт, радиолог, морфолог). Прямая зависимость — чем больше, тем дольше. Результат. Официальное письменное заключение с подписями и печатями. В нем будет указано: согласие/несогласие с диагнозом и стадией, рекомендованный план лечения. А также решение о наличии/отсутствии показаний для очной госпитализации в данный центр по квоте ВМП. Услуга может быть бесплатной по направлению от лечащего врача или платной (от 5 000 до 15 000 руб.), если обращается сам пациент (помните об этом).
Остро нуждаюсь в консультации сомнолога, просыпаюсь несколько раз за ночь с усиленным сердцебиением и жуткой тревогой, что что-то упустил. И понимание, что ошибся очень четкое, очень реальное несколько секунд. Все это происходит вскоре после засыпания. Т.е 100% в течение 20-30 после засыпания проснусь с таким ощущением. Недавно прошел полисомнографию, теперь ищу сомнолога для консультации и расшифровки.
Ужасно измучен этим состоянием, длится оно уже очень долго. Может есть контакты грамотного специалиста, кто проводит онлайн-консультации, живу далеко на севере у нас таких специалистов нет, а еще раз отлучиться с работы для выезда на большую землю я смогу не скоро.
Мы тут, знаете ли, делаем софт и оборудование для дистанционных предрейсовых медицинских осмотров ака телемедициной занимаемся.
И иногда от клиентов приходят интересные перлы.
Вот вчера пришла служебная записка. По понятным причинам скрин я вставлять не буду, но текст приведу:
“Я девятого августа пришел проходить телемедицину. Перед этим был на ремонте автомобиля, замарался, сходил дома в баню, помылся, побрился, намазался лосьоном после бритья и прыснулся туалетной водой. Прошел телемедицину и у меня показало ноль два алкоголя. Подошел к медику на алкотестере показало ноль”.
Оставлю суть инцидента за рамками поста, ибо 99.99% это гониво.
В тексте служебной записки, как мне кажется, есть определенный ритм. Возможно водитель слушал Кровосток, когда писал.
Русская знакомая еще в 1980-х уехала во Францию. "Стала забывать слова" — регулярно общаемся по Скайпу, ничего подобного не вижу, но ладно. Терапевт ее отправил на МРТ с контрастом, сделали, техник написал в заключении "лейкопатия сосудов головного мозга". Терапевт посмотрел, сказал, что говорить ничего не будет, но надо сходить к неврологу. Пошла к неврологу, ее записали на октябрь. Она говорит секретарше: "Но, согласно интернету, я к тому времени уже умру". Секретарша говорит: "Хорошо, я скопирую результаты вашего МРТ и отдам врачу, а она вам позвонит, если будет надобность". Не позвонила.
Ага.
Мой первый вопрос к ней: "У нас разный Гугл? Почему когда я ищу трихомониаз, мне выпадает куча страниц про трихомониаз, и первая из них — Википедия, а когда я Гуглю лейкопатию, то первые десять результатов — про что угодно, но не про лейкопатию? Это же какое-то общее название типа зубной боли, судя по всему. Тебе что, отдали заключение в виде пустого листа бумаги, на котором посередине написано 'лейкопатия сосудов головного мозга'? Что там еще есть?"
Оказывается, Гугл у нас разный, она уже все нашла про лейкопатию, авторитетно все умрут, а заключение у нее подробное, но там только про то, чего у нее нет. А есть только одно и только одной фразой, про лейкопатию. Снимки ей отдали на флешке, кстати, и распечатали очень мелко на одной странице А4, но с красными стрелочками.
Далее: "Это что за хрень с октябрем? Можно позвонить куда-то в страховую? В минздрав? Пойти платно?"
Оказывается, хрень это типичная, и раньше октября ее никто не примет. Звонить некуда. Платного приема нет. Неврологов нет. Своих не выпускают достаточно, завозят таджиков африканцев, но их тоже не хватает.
И тут я вспомнил про нашу телемедицину. Там же что-то есть такое, Яндекс вроде, или Сбер. Платишь мелкий прайс за подписку, можно поговорить с врачом, анализы показать. Знакомые с российской картой у нее есть, оплатить смогут.
Что вызывает следующие два вопроса:
• Да что это за лейкопатия такая, еще с таким странным расплывчатым диагнозом и странным отношением врачей?
• Как лучше эту телемедицину организовать? Через какую контору? Или есть врачи-клиники, которым можно напрямую оплатить консультацию?
Мы — команда аспирантов, занимающихся исследованием влияния телемедицины на доступность медицинской помощи в России. Просим вас поддержать наше научное исследование и пройти небольшой опрос, ссылки на который вы найдёте ниже. Опрос займет не более 5 минут вашего времени!
Ваше мнение и опыт крайне важны для нас и помогут получить объективную картину того, как развиваются дистанционные медицинские технологии в нашей стране.
Пожалуйста, поддержите нас! Поднимите этот пост, чтобы его увидело как можно больше людей. Нам действительно важен каждый голос – вместе мы сможем собрать ценные данные и сделать исследование максимально полезным!
(позвонить по телефону врачу с вопросом - это тоже телемедицина)
(Скопируйте ссылку и перейдите по ней в удобном для вас браузере.)
Что такое телемедицина и почему это важно?
Телемедицина — это использование современных информационно-коммуникационных технологий для оказания медицинских услуг на расстоянии. Другими словами, пациент может получить доступ к врачебным консультациям, рекомендациям по лечению и мониторингу здоровья, находясь в комфортных для себя условиях: дома, в офисе, на даче или даже во время путешествия, при условии наличия стабильного интернет-соединения или мобильной связи.
Широкий спектр инструментов и технологий
Сегодня телемедицинские технологии представляют собой обширный набор инструментов и решений, которые призваны сделать взаимодействие между пациентом и врачом удобнее и эффективнее:
Видеоконсультации
Этот формат особенно популярен, когда необходима прямая коммуникация «лицом к лицу». Врач может не только слышать пациента, но и видеть его внешнее состояние — мимику, возможные симптомы, поведение. Порой видеоконсультации дополняются демонстрацией результатов анализов или медицинских документов на экране. Это позволяет избежать лишних визитов в клинику и значительно экономит время как для пациента, так и для врача.
Красив остриженный доктор консультирует пациента уверенно смотря в экран
Аудиозвонки
В ситуациях, когда видеосвязь не принципиальна или отсутствует возможность провести полноценное видеосовещание, телефонная или VoIP-связь остаётся надёжным каналом. Это особенно удобно, если пациенту нужно быстро уточнить дозировку препарата, сообщить о появившихся симптомах или получить совет о дальнейших действиях.
Вы только посмотрите какие шикарные кудри делает на работу
Чаты и мессенджеры
Общение в режиме текстовой переписки приобретает всё большую популярность. Пациент может отправить фотографии анализов, сканы рецептов, описать свои жалобы и получить короткие рекомендации в формате переписки. Такой способ помогает избежать долгих телефонных разговоров, поскольку вся информация сохраняется и может быть легко повторно просмотрена.
Явно pikabu читает
Устройства для дистанционного мониторинга
К ним относятся различные «умные» девайсы: браслеты для отслеживания сердечного ритма, носимые пульсометры, глюкометры с возможностью передачи данных врачу, портативные ЭКГ и многое другое. Такие устройства собирают информацию о состоянии здоровья пациента в реальном времени и автоматически отправляют её в электронную медицинскую карту. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом, артериальной гипертензией), которые нуждаются в постоянном наблюдении и регулярных корректировках терапии.
Мобильные приложения
Специальные приложения для смартфонов всё чаще становятся «персональными помощниками» в вопросах здоровья. Они умеют напоминать о приёме лекарств, вести электронный дневник самочувствия, планировать визиты к врачу, а также позволять пациенту получить быструю связь с лечащим специалистом. Некоторые приложения интегрированы с устройствами мониторинга, что делает процесс контроля за здоровьем бесшовным и непрерывным.
Как телемедицина облегчает доступ к врачебной помощи
Главное преимущество телемедицины — это повышение доступности медицинской помощи для самых разных категорий пациентов. Кому-то важно избежать длинных очередей в поликлинике, кто-то живёт в отдалённом районе, а кто-то физически не может регулярно покидать дом по состоянию здоровья. Для всех этих групп телемедицинские форматы становятся настоящим спасением.
Сокращение очередей и времени ожидания: Часто в традиционных медучреждениях пациенты вынуждены часами дожидаться приёма. Онлайн-консультации позволяют «виртуально» распределить нагрузку на врачей, ускоряя процесс оказания помощи.
Экономия времени и средств: Поездки в другое населённое место (или даже в другой город) ради одного приёма — реальность для жителей небольших поселений. Благодаря телемедицине люди избавляются от необходимости тратить деньги на транспорт и гостиницы, а также терять рабочие дни.
Доступ к узким специалистам: Если в локальной поликлинике нет профильного врача (кардиолога, эндокринолога, невролога), то телемедицинская консультация с врачом из другого региона может быть единственной возможностью вовремя получить профессиональный совет.
Практическая польза для разных категорий пациентов
Жители отдалённых районов: В сельской местности, где плотность населения низкая, а больницы расположены далеко, телемедицинские консультации становятся буквально жизненно необходимыми. При экстренных ситуациях можно связаться с врачом и получить первые рекомендации ещё до приезда скорой.
Маломобильные пациенты: Люди с инвалидностью или ограниченными физическими возможностями часто испытывают серьёзные барьеры при визите в клинику. Телемедицина даёт им шанс регулярно контактировать с медицинскими специалистами, не выходя из дома.
Пациенты с хроническими заболеваниями: Для эффективного контроля хронической патологии требуется постоянное наблюдение. Телемедицинские технологии (дистанционный мониторинг, приложения для ведения дневника здоровья) упрощают этот процесс и позволяют своевременно корректировать лечение.
Загруженные работой или семейными делами: Если у человека плотный график или несколько детей на руках, выкраивать время на поход в поликлинику бывает сложно. В этом случае «виртуальный кабинет врача» может помочь решить многие вопросы дистанционно.
Зачем нужно исследование?
Несмотря на все преимущества, перед телемедициной всё ещё стоят серьёзные вызовы: техническая неустойчивость интернет-соединений, пробелы в законодательной базе, возможные сложности с конфиденциальностью данных, а также недостаточная информированность пациентов о новых сервисах. Кроме того, существуют вопросы, связанные с доверием к «виду на экране» — не все люди готовы раскрывать личные медицинские детали онлайн.
Чтобы понять, насколько эффективно работают существующие телемедицинские решения и что можно улучшить, необходимо собрать данные о реальном опыте использования таких услуг. Именно этим мы сейчас занимаемся в рамках нашей диссертационной работы. Мы тщательно анализируем, какие аспекты телемедицины:
Развиваются лучше всего (где пользователи отмечают высокую удовлетворённость),
Требуют серьёзных доработок (частые сбои, сложности с лицензированием, низкий уровень цифровых навыков у пациентов или врачей),
Создают прорывные возможности (доступность для отдалённых регионов, возможность быстрого реагирования в экстренных случаях).
Чем больше отзывов мы получим, тем достовернее станет картина телемедицинской практики в реальных условиях. Ваши ответы помогут сформировать объективные рекомендации, которые, возможно, станут фундаментом для развития ещё более эффективных и удобных сервисов дистанционной медицины.
Таким образом, телемедицина — это не просто «доктор в смартфоне», это целая экосистема цифровых технологий, призванных сделать медицинскую помощь более доступной, быстрой и качественной. Однако важны реальные отзывы, статистика и мнение пациентов, чтобы корректно оценить текущий уровень развития отрасли и перспективы её роста.
Именно поэтому мы приглашаем вас поделиться своим опытом в нашем опросе. Независимо от того, пользовались ли вы телемедициной или только слышали о ней, ваш голос окажется ценным вкладом в наше научное исследование и потенциально сможет повлиять на дальнейшее совершенствование систем здравоохранения.
Реальные данные: Чем больше будет заполненных анкет, тем более достоверные выводы мы сможем сделать.
Актуальность: Тематика телемедицины стремительно набирает обороты, и ваше мнение способно повлиять на решения в сфере здравоохранения.
Научная значимость: Результаты войдут в диссертационное исследование и помогут формировать рекомендации для дальнейшего развития телемедицинских технологий.
Ваши ответы будут обработаны анонимно и использованы исключительно в научных целях. Мы гарантируем, что любые личные данные, при наличии, останутся конфиденциальными и не будут переданы третьим лицам.
Просьба о поддержке и благодарность
Нам очень важно набрать как можно больше респондентов, чтобы результаты исследования были максимально объективными. Поэтому мы заранее приносим извинения за то, что будем напоминать о нашем опросе каждую неделю, поднимая тему наверх — исключительно в надежде собрать достаточное количество участников.
Если у вас есть возможность, пожалуйста, помогите поднять эту тему: делитесь ею с друзьями, коллегами, родственниками. Любой человек, имеющий или не имеющий опыт использования телемедицины, может участвовать — нам ценно любое мнение.
Благодарим каждого, кто найдёт несколько минут, чтобы ответить на вопросы! Ваш вклад — это реальная помощь в развитии и улучшении дистанционных медицинских технологий, которые потенциально могут сделать здравоохранение доступнее для миллионов людей.
В ЕМИАС прикрутили функцию онлайн приемов. Т.е., посещения врача не требующие осмотров и ощупываний, такие как, к примеру, получение направлений на анализы, регулярные процедуры и много чего еще, теперь не потребуют от пациентов личного посещения. В программу встроили видеочат, с помощью которого и будут осуществляться консультации. Радует.
