Серия «Путь Самурая-Кардиолога»

Первый пост и уже в горячем! ВАУ!

Спасибо вам за такую активность и живую реакцию, я точно не ожидал, что это будет ТАК.

Очень много комментариев и обсуждений, поэтому я бы хотел этим постом ответить на ряд вопросов и дать некоторые пояснения.

1. “Шеф, где телеграм канал? Не канон!” Он есть - вот ссылка

2. “Опять выполз этот телеграмный доктор и будет нам курсы с воздухом продавать и БАДами лечить?”.
   Я не поддерживаю медицинский инфобизнес и шарлатанство не меньше вашего, поверьте. У меня нет недостатка в работе и пациентах, к тому же работа в частной клинике позволяет почти неограниченно по времени общаться с пациентом на приеме. Но все равно остаются незатронутые темы, некоторая недосказанность, охватить все просто невозможно. Нужна платформа, куда можно отправить пациента на “внеклассное чтение” - и гугл сомнительное место.
   К тому же это помогает и самому развиваться в профессиональном плане, читать что то новое и, по сути, конспектировать, только публично. При этом корыстная цель тоже есть. План на ближайшее обозримое будущее - открыть свою wellness-клинику. Делать это не имея какого то бекграунда, узнаваемости и медийности довольно сложно и гораздо более затратно. Поэтому, пока идет подготовительно-организационный процесс, можно заняться личным брендом. Приятное с полезным. Короче говоря, курсы продавать я не собираюсь и разводить людей на кровно заработанные тоже.

3. В медицинском плане я воспитан ориентироваться на доказательную медицину и науку, а также мне заложили критически относиться к тому, что я читаю. Не все исследования хорошие, не все ученые святые. Фильтровать получаемую информацию - один из самых важных навыков, которым должен обладать человек в современном мире, не только врач.

Комментариев много, активность бурная, спасибо вам за это! Как я и говорил - рассказывая какие то личные истории, что в телеграме, что здесь, на пикабу - я по сути подписываю некий социальный контракт, мотивирующий меня на какую то деятельность, “выход из зоны комфорта” и работу над собой. В моем случае это работает и история с курением - хороший пример.

Есть несколько популярных вопросов, на которые я бы хотел ответить здесь. Важно напоминание - каждый человек индивидуален, имеет свою историю и дать общую рекомендацию не всегда бывает эффективно. Если вас что-то беспокоит обратитесь к специалисту - так всегда эффективней.

1. Стоит ли бросать курить после десятков лет стажа Отказаться от курения - всегда хорошо, в любом возрасте и при любых условиях. Можно почитать об этом тут, тут и тут Синдром отмены может быть жестким, может сопровождаться с различными неприятностями, которые несут разный уровень угрозы в. разном возрасте, по типу дестабилизации артериального давления, пульса и т.д. Чем более зрелом возрасте вы это делаете - тем внимательней надо будет прислушиваться к себе и проводить симптоматическую терапию по потребности.

2. Каким должно быть питание и какие диеты полезны для сердца? В комментариях было довольно бурно обсуждение, что средиземноморская модель питания подходит не всем, дорогая и т.д. Да, возможно в вакууме это так. Но по сути это просто самый изученный и стандартизированный тип диеты, который усредненно подходит всем. Общие принципы применимы для любого питания- достаточное количество белка, зелени, полезных жирных кислот и адекватный калораж. Как вы будете это достигать в целом уже не важно.

3. Как реагировать на нарушения ритма, резкое повышение пульса и эпизоды тахикардии? Консультация по таким вопросам удаленно, не видя человека и без использования инструментальных методов обследования - почти невозможна. Это сродни тому, как по телефону пытаться починить компьютер, который не включается. Ничего не понятно, но очень интересно. В таких случае всегда лучше обратиться к врачу. Да придется постараться, сдать анализы и пройти какое то обследование. Но если что то реально беспокоит - это не составит какой то большой проблемы.

4. Какие методы контроля уровня холестерина и дислипидемии, и есть ли альтернатива статинам? Последние 10 лет в кардиологии стали чуть ли не самыми “революционными” в плане лечения дислипидемии и контроля уровня холестерина. Базовые принципы для большинства людей все равно подразумевают своевременную оценку рисков, модификацию образа жизни и немедикаментозные методы профилактики. Только врач на приеме может оценить риски ССЗ опираясь на международные рекомендации, различные инструменты, данные анамнеза и результаты обследования и решить есть ли необходимость в назначении лекарственной терапии и какой конкретно. Статины уже далеко не единственная дорога. Существуют ингибиторы PCSK9 - группа гиполипидемических препаратов, моноклональные антитела, которые препятствуют разрушению рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) и способствуют удалению холестерина из крови. Препарат инклисиран снижает продукцию белка, который способствует увеличению уровня холестерина ЛПНП в крови. Бемпедоевая кислота, эзетимиб, омега и прочее и прочее.

Но еще раз хочу напомнить, что только врач на очном приеме может оценить все риски и подобрать терапию, которая подойдет именно вам, а также дать информацию про побочные эффекты и предотвратить их. Не стоит заниматься самолечением.

Добрый день! Меня зовут Егор и я врач кардиореаниматолог. К своим 30 годам - у меня за плечами 7 лет опыта работы в кардиореанимации (от ординатора и стажера в красной зоне ковидария, до полноценного врача), лечения пациентов с острым коронарным синдром и всех сопутствующих заболеваний.

В интернете мы видим видео с хорошим монтажом, качественной цветокоррекцией и правильно выставленным светом, в которых красивые, подтянутые врачи, в наглаженных халатах рассказывают обычным людям как им правильно жить, но реальность как всегда не такая радужная и по сути мы сталкиваемся «с ошибкой выжившего».

Решение писать посты на Пикабу и завести телеграм канал пришло осознанно, как способ мотивировать себя на работу над собой и как принуждение к выполнению обещаний, которые я себе дал. А зачем мне это нужно - расскажу чуть дальше

Как и многие мои коллеги - я живу по принципу «Гори сам, освещая путь другим». Как итог - лишний вес (120 кг при росте 182 см), большой стаж курения (сигарет, электронок, айкоса, кальяна), выгорание и непонимание куда двигаться дальше.

Учитывая, что у меня две специальности: кардиология и АиР, я еще веду прием в частной клинике, где принимаю амбулаторных пациентов, и по сути, 90% моих консультаций - это развеивание мифов, объяснение простым языком физиологии и патофизиологии разных состояний, а также попытка наставления людей на правильный путь здорового сердца и качественной жизни.

Много, как всем кажется, простых вещей упускаются или игнорируются нами, в том числе и мной. К этим вещам относится качественный сон, хорошее питание, достаточное количество физической активности и все прочее в этом духе.

Немного остановившись и посмотрев на себя со стороны - я понял как это нелепо выглядит. Толстый кабан, от которого пахнет сигаретами, с красными после дежурства глазами рассказывает гораздо более здоровым и осознанным людям как им надо правильно жить. Ну чушь же.

А все мы знаем, что в здоровом теле - здоровый дух, аксиома, которую многим из нас вбивают в голову с самого детства.

Ну неужели я такой пример хочу подавать людям и правда верю, что меня кто то послушает? Вряд ли.

Поэтому я решил взять себя в руки и показать на своем примере, что несмотря на тяжелую работу, занятость, семью (у меня двое детей), можно и нужно ухаживать за собой и быть здоровым.

Первый шаг я уже сделал: с 8 января я некурящий человек.

А курил я много, всегда с собой электронка, везде где можно айкос, а с друзьями в ход шли сигареты, все это в неконтролируемом количестве.

Не скажу, что это было - отказаться от одной из самых деструктивных привычек для нашего сердца. Обещанный на 2-3 день пик синдрома отмены длился чуть больше недели, а учитывая, что работы и связанные с ней привычки никуда не делись - сломать ритуалы было довольно сложно.

Но потом стало гораздо легче, к настоящему моменту тяги уже почти не осталось, да и дышать стало сильно сильно легче.

Хотя, объективно говоря, чувства «безграничной энергии и сил на все» так и не появилось, но еще не вечер, посмотрим как будет дальше.

Дальнейший путь предстоит в работе по снижению жировой массы и наращиванию мышечной.

В своем пути я планирую основываться на концепции Life Essential 8, которая предложена Американской Ассоциацией Сердца.

1. Регулярная физическая активность

2. Правильное питания в средиземноморском стиле

3. Качественный сон

4. Отказ от курения

5. Здоровый вес

6. Целевое артериальное давление

7. Контроль уровня глюкозы

8. Борьба с дислипидемией

По сути план - начать исполнять свои собственные рекомендации, как врача, и стать примером для своих пациентов

Дорогу осилит идущий, верно?

Интересно ли вам следить за неидеальным врачом, у которого нет цели, есть только путь? И о чем вы бы хотели, чтобы вам рассказал кардиореаниматолог?