Ты знаешь это. Тебе говорили, ты читала.
И всё равно, где-то в самой тихой части души, теплилась эта детская, наивная надежда: «А вдруг меня пронесёт?»…
Не пронесло.

Обычно это случается внезапно, после второго или третьего курса. Волосы начинают покидать тебя резко, словно по невидимому сигналу.
Ты ещё держишься. Повязываешь косынку потуже, делаешь вид, что всё в порядке, избегаешь смотреть в слив ванны... Но реальность неумолима.

Расчёска в руке становится источником почти физической тошноты. А волосы на подушке вызывают это жгучее, бессильное отвращение.

И тогда ты принимаешь решение, которое освобождает.
Может, ты зовёшь подругу. Или мужа. Или просто идешь в салон.
Ты садишься молча и ждёшь…
Когда тебя спросят: «Готова?», ты замрешь на секунду, собирая всю свою храбрость.
А потом, твёрдо ответишь: «Да».

И вот она — новая ты.
Без волос.
Голова вдруг ощущается невероятно открытой, незащищённой. Словно сняли не просто причёску, а всю твою броню, твой привычный щит, которым ты пользовалась годами, чтобы скрыть свои уязвимости.
Ты смотришь в зеркало.
Это волнительно и непривычно.
Но потом твой взгляд падает на глаза. И ты особенно отмечаешь какие они красивые. У них сильное, но нежное выражение. Оно настоящее!

Кто-то из близких, с любовью, произнесёт:
«Ты даже лысая красивая!».
Ты, может, отмахнешься. Не поверишь. Но через пару дней ты начнешь прислушиваться к этим словам.

Возможно сразу ты пойдешь мерить парики.
Будет много «нет» — слишком театральный, слишком чужой.
А потом ты найдешь “тот самый”. Удобный, мягкий, который ощущается как вторая кожа.
Ты улыбнешься и впервые за долгое время подумаешь: я всё ещё я просто с новой историей на голове.

Твои дети могут молчать, смотреть с тревогой.
Или вдруг сказать: «Ты очень красивая, но мы знаем грустную причину этого…»
И в этот момент захочется подобрать слова, которые не испугают, а обнимут.
Ты прижимаешь их к себе и говоришь:
«Это потому что лекарство работает. Оно сильное, и я вместе с ним!»

А потом ты начнешь изучать своё лицо.
Тебе захочется акцента и ты выберешь глаза.
Ты становишься своим собственным, самым бережным визажистом. Ты пробуешь тени, которые раньше казались «слишком». Рисуешь тонкие, точные линии, добавляешь выразительность,
и вдруг в отражении появляется роскошная женщина —
другая, но абсолютно цельная и смелая!

А волосы и правда начнут отрастать.
Сначала нежный, едва заметный пушок. Потом колючий, но такой радостный ёжик. Потом короткие, плотные пряди.
Ты проведешь рукой по голове и не вздрогнешь от страха, а почувствуешь гордость.
А однажды, когда придёт солнечный день, ты выйдешь на улицу без парика. Просто так. И это будет твоя маленькая, личная победа.

И вот тогда ты поймёшь, что этот путь был не про потерю.
Он был про колоссальную силу.
Про то, как ты шаг за шагом сбрасывала всё лишнее, чтобы вернуться к себе.
Только теперь без лишних иллюзий. И всё ещё невероятно прекрасная.

Если ты сейчас у зеркала,
и чувствуешь этот ком в горле, а в руке расчёска, которую хочется выбросить, знай — ты не одна.
Это очень непросто. Но ты справишься.
Ты обязательно посмотришь в зеркало, улыбнешься себе, и скажешь с любовью:
«Ну что, красавица…отросли ведь!»

Онкодиагноз резко меняет жизнь не только заболевшего, но и всей его семьи. Ведь семья – это система, элементы которой взаимосвязаны. Происходящее с одним влияет на всех остальных без исключения. Вот почему членам семьи онкобольного тоже приходится приспосабливаться к новой реальности.

Родные, конечно, беспокоятся и переживают. И чем крепче отношения с заболевшими, тем эти переживания сильнее. «Лучше бы я сам заболел», - так иногда говорят родственники. Это не преувеличение, а свидетельство их любви.

Как можно проявить свою любовь и чем помочь, если вы близкий онкопациента?

Значима даже самая простая помощь. Сопроводить к врачу, оформить документы, найти необходимую информацию. Взять на себя часть обязанностей по дому. При этом важно не переборщить с заботой и не ограждать человека от всего на свете. Пусть продолжает выполнять посильные дела, чтобы чувствовать себя более уверенно.

Но главная помощь семьи в этот период – эмоциональная поддержка.

Онкодиагноз приносит множество неприятных чувств. Настроение у больных часто колеблется, их одолевают тяжёлые размышления. В такой ситуации просто быть рядом – уже немало. Ведь как близкие вы создаёте очень нужное «ощущение тыла».

Выслушивайте заболевшего и разговаривайте о чувствах. Этим вы поможете ему снизить эмоциональный накал, принять и прожить даже самые сложные чувства. Вашему онкопациенту будет легче адаптироваться к новому периоду жизни.

Маленькое предупреждение: иногда адресатами тяжелых чувств оказываются сами близкие. На вас могут изливаться злость, обида, претензии. Здесь очень понадобятся терпение, искренность, понимание сложности периода. Напоминайте себе: на самом деле человек борется с болезнью. А значит, вы, близкие, не виноваты.

Но, помогая онкопациенту, нельзя забывать и о себе. Ведь забота - дело очень энергозатратное. А ресурсы вашего организма ограничены. Если их регулярно не восполнять, обязательно подступят усталость, раздражение, злость. Так что лучше не дожидаться эмоционального выгорания, а начать прислушиваться к себе прямо сегодня.

Поддерживать хорошее самочувствие помогут простые, но проверенные средства: достаточный сон, регулярное питание, водные процедуры, любимые дела и увлечения. Среди вороха забот об этом часто забывают или считают несвоевременным. Но удовлетворение своих потребностей вовсе не роскошь, а насущная необходимость.

Право отдыхать есть у всех – и у больных, и у их близких. Необязательно срочно брать отпуск. Эффективен отдых даже в течение одного-двух часов: он прибавляет сил и оптимизма. Согласитесь, в таком состоянии легче помогать.

Дорогие близкие онкопациентов, не оставайтесь наедине со своими трудностями в это непростое время. Обращайтесь за поддержкой к родственникам, друзьям, специалистам. Такая помощь сэкономит ваше время и силы. А беседа с психологом позволит сбросить эмоциональный груз, ощутить понимание и принятие.

Не стоит откладывать жизнь на потом. Онкологическое лечение – это марафон на длительную дистанцию. Больной будет лечиться. А семье нужно работать, воспитывать детей, поддерживать отношения с родственниками, друзьями, знакомыми. Пусть ваша активность побуждает онкопациента интересоваться жизнью, мечтать, строить небольшие планы и смотреть в будущее с надеждой.

Наталия Смольникова, психолог
Телеграм-канал: Будем жить/Психологическая поддержка онкобольных

Напоминаем, что онкологические пациенты и их родственники приглашаются на бесплатные консультации психологов института Smart


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом

Представьте, что вы заметили в груди уплотнение - небольшое, твёрдое, будто горошина под кожей. Это тревожный звоночек, и вы решаете обратиться к врачу. Так начинается путь к диагнозу.

На приёме доктор внимательно выслушает ваши опасения, расспросит о самочувствии, о том, были ли случаи рака у близких родственников.
Потом аккуратно ощупает грудь и лимфоузлы - это важно, чтобы понять, есть ли подозрительные изменения.

Если врач заподозрит неладное, он направит вас на обследования.
Сначала, скорее всего, предложат сделать маммографию - это специальный рентген молочной железы. Он помогает увидеть даже мелкие образования, которые не прощупываются. Затем (или вместо) УЗИ: оно покажет, как выглядит уплотнение, какова его структура. Иногда назначают МРТ или КТ - эти исследования помогают понять, не затронуты ли соседние ткани.

Но даже самые точные снимки не могут дать окончательный ответ - рак это или нет. Для этого нужна биопсия.

Эта процедура не так страшна, как звучит: врач с помощью тонкой иглы или специального инструмента берёт крошечный кусочек ткани из подозрительного участка. Материал отправляют в лабораторию, где его изучают под микроскопом.

Теперь начинается самый важный этап - определение типа рака. Для этого проводят специальное исследование, которое называется иммуногистохимическим. Оно показывает, есть ли в клетках опухоли рецепторы к гормонам (эстрогену и прогестерону) и особый белок HER2. Если все три показателя отрицательные - это и есть трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ).

Чтобы понять, насколько далеко зашёл процесс, врач назначит дополнительные исследования: УЗИ живота, рентген или КТ лёгких, возможно — ПЭТ‑КТ. Всё это поможет определить стадию болезни.
Обязательно нужны ещё анализы - например, на мутации генов BRCA1 и BRCA2. Эти данные важны для выбора лечения, особенно если пациентка молодая.

И вот, когда собраны все результаты, врач может составить план действий. Это всегда индивидуальный подход: учитывается и стадия болезни, и особенности опухоли, и возраст, и общее состояние здоровья.

Чаще всего при ТНРМЖ используют химиотерапию - она помогает бороться с раковыми клетками. Может потребоваться операция — удаление опухоли или всей молочной железы. После операции иногда назначают лучевую терапию. В некоторых случаях применяют иммунотерапию.
Важно помнить: диагноз ставят только после биопсии и специальных анализов. Ни УЗИ, ни рентген не дают окончательного ответа.

При хирургической операции не всегда есть смысл удалять все лимфоузлы. При маленьком размере опухоли и чистых Л/У есть возможность сохранить их, используя БСЛУ.

Что это?

БСЛУ

Биопсия сигнальных лимфатических узлов  – один из современных методов ранней диагностики метастазов.
Его суть сводится к тому, чтобы определить состояние подмышечных лимфоузлов, найти и провести исследование сторожевого (сигнального) лимфоузла, — являющегося первым на пути лимфооттока.
Если в нем метастазы отсутствуют, то их нет с высокой долей вероятности и во всем региональном коллекторе.
В этом случае дальнейшее вмешательство в остальные лимфоузлы не требуется.

Методика биопсии сигнальных лимфатических узлов (БСЛУ) признана во всем мире и является стандартом хирургического лечения Европейской Организации по Изучению и Лечению Рака (EORTC).

Как проходит операция с БСЛУ?

БСЛУ проводится в три этапа:

- определение местоположения сторожевых лимфоузлов,
- хирургическое удаление их,
- поиск под микроскопом клеток опухоли в ткани лимфоузлов.

Хирург определяет, какой из лимфатических узлов является сторожевым, посредством введения  красителя и/или радиоактивного коллоида.

Методика биопсии сигнальных лимфатических узлов основана на активном накоплении сигнальными лимфатическими узлами радиоактивных коллоидных частиц (и/или красителя) , введенных в опухоль.

Радиоактивный коллоид вводят за 1—24 ч до операции. Однако краситель вводят интраоперационно, поскольку он проходит через сторожевой лимфатический узел приблизительно через 35 мин.

Хирурги, использующие только краситель, обычно выполняют небольшой разрез по подмышечной складке, из которого и проводят поиск сторожевого узла.

В случае использования радиоактивного коллоида сторожевой лимфатический узел определяют посредством регистрации ручным γ-датчиком испускаемой им радиоактивности. Такой датчик есть не во всех лечебных заведениях, вам следует уточнить.

Лимфоузел отправляется на гистологическое исследование.

Обнаружение метастатического поражения сторожевого лимфатического узла — показание к полному удалению лимфоузлов

Как обычно, в случае с триплом каждый случай нужно рассматривать отдельно, поэтому о надобности БСЛУ в вашем случае лучше посоветоваться с хирургом.

Когда человек сталкивается с серьёзной болезнью, первой реакцией часто становится желание не показывать свои чувства, выглядеть сильным и не тревожить окружающих.
Но правда в том, что сдерживание эмоций не делает вас сильнее — оно может усложнить и эмоциональное состояние, и физическое самочувствие.
Научные исследования показывают, что люди, которые постоянно подавляют эмоции, имеют больше психологического напряжения, тревоги, депрессии и злости, чем те, кто способен выражать свои чувства словами и действиями. Это особенно заметно у пациентов с онкологическими диагнозами: у тех, кто скрывает свои переживания, уровень эмоционального дистресса обычно выше на разных этапах лечения и восстановления.

Почему это важно для здоровья?
Длительное подавление эмоций связано с физиологическими последствиями:
- организм остаётся в постоянном напряжении, что нагружает нервную систему и гормональный баланс;
- высокий уровень стресса влияет на работу иммунитета, снижая его способность реагировать на инфекции и нагрузки;
- накопленный стресс связан с ухудшением качества сна, раздражительностью и даже с более высоким риском осложнений.

Это не значит, что эмоции сами по себе «влияют на рак напрямую», но они меняют то, как ваш организм отвечает на стресс и лечение в целом. Когда страх, тревога или злость остаются внутри, тело остаётся в состоянии «боевой готовности», что лишает его ресурса на восстановление и отдых.

Пример из практики:
Пациентка после операции держала внутри сильную злость и страх, считая, что не стоит «грузить семью» своими переживаниями. Это проявлялось в бессоннице и мышечном напряжении в шее и плечах.
Когда она начала говорить о своих чувствах, эти симптомы стали менее выраженными, и она лучше спала и чувствовала себя спокойнее.
Важно понять: быть открытым с эмоциями — не значит постоянно плакать или жаловаться. Это значит признавать свои чувства, давать им место и обсуждать их с теми, кому вы доверяете. Так вы снижаете напряжение в теле и уме, не копите его в себе.
Если вам трудно выражать эмоции, это нормально. Но постоянное сдерживание — не лучший путь к здоровью. Важно учиться проговаривать то, что вы чувствуете, шаг за шагом.


Автор текста
психолог Александра Иванова

Напоминаем, что онкологические пациенты и их родственники приглашаются на бесплатные консультации психологов