На фото желчный пузырь с конкрементами (камнями).
К сожалению, человек не жив, это находка на вскрытии уже и в данном случае это просто сопутствующее заболевание/состояние, которое никак не повлияло на танатогенез.
ЖКБ = Желчно-Каменная Болезнь = калькулезный холецистит = холелитиаз
Данная неприятность известна с древних времен. Впервые камни желчного пузыря были обнаружены при вскрытии трупов и описаны Галеном. В эпоху Возрождения в трудах Gentile de Foligno в 1341 г. также встречается упоминание о ЖКБ.
Подробное описание камней желчного пузыря появилось в середине XVIII века (C.Galeati), и тогда же впервые было предпринято изучение их химического состава. Все сведения о ЖКБ, содержащиеся в трудах различных авторов, были суммированы Альбрехтом Галлером (1755). В своих работах он показал, что желчные камни также встречаются и у лошадей, свиней, коров, сурков, обезьян и других животных.
С середины XIX века существуют различные теории происхождения желчных камней. Из них можно выделить 2 основных направления.
Сторонники одного из них причину возникновения ЖКБ видели в ненормальном состоянии печени. Такая печень вырабатывает желчь измененного состава, в результате плотные её части выпадают в осадок, образуя камни. Другие - в качестве основной причины заболевания считали застой желчи и воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Более основательные работы по ЖКБ появились уже в ХХ веке. Кроме детального изучения структуры желчных камней, была разработана теория возникновения холелитиаза. В основу легла концепция «застойного желчного пузыря» и нарушения обмена веществ.
Современное представление о причинах ЖКБ - это нарушение:
• обмена веществ, отражающееся на химическом составе желчи.
• правильного движения желчи по желчевыводящим путям.
• болезни, связанные с нарушениями обмена веществ: сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз, снижение функций щитовидной железы.
• заболевания печени: цирроз, жировой гепатоз, хронический гепатит.
• другие заболевания ЖКТ, например, панкреатит, дуоденит, колит, дисбактериоз и прочие. Иногда встречается так называемая "триада Сейнта" - сочетание желчнокаменной болезни с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки.
• гиподинамия, неправильное питание, длительное голодание, диеты.
• прием некоторых медикаментов, таких как стероидные гормоны и оральные контрацептивы.
Проявления заболевания чрезвычайно разнообразны. Чаще всего выделяют следующие формы ЖКБ:
• диспептическая хроническая,
• хроническая рецидивирующая,
В определенном смысле, эти формы можно рассматривать как стадии развития ЖКБ.
Люди, длительно страдающие хроническим холециститом, в конечном итоге рискуют своим здоровьем и даже жизнью… При этом в желчном пузыре происходят необратимые изменения, при котором нормально его функционирование становится невозможным, а становление его как источника инфекции – легко.
- УЗИ печени и желчного пузыря
- магнитно-резонансное исследование - МР-холангиография
- к дополнительным методам обследования при ЖКБ можно отнести компьютерную томографию (КТ) и видеодуоденоскопию.
В лечебном ассортименте есть и консервативная тактика, заключающаяся в приеме препаратов, «растворяющих» камни, но это длительно и ненадежно, поэтому чаще приходят к хирургическому лечению – холицистэктомии, то есть удалению пузыря вместе с камнями.
И предвосхищая любимый вопрос, при обсуждении данной патологии, можно ли удалить только камни, а пузырь оставить?
Можно, но это бесполезно, функционал его некорректен из-за нерешенной причины камнеобразования и воспаления.
Черные "бусинки" - камни, которые располагаются непосредственно в желчном пузыре, который вскрыт.
