Сообщество - Психиатрия

Психиатрия

2 352 поста 12 522 подписчика

Популярные теги в сообществе:

4

Помогите определиться с дозировкой

Здравствуйте. Пожалуйста помогите подобрать /скорректировать дозировку препаратов. С 2017 года нахожусь в гуще стрессовых событий ( смерть мужа , потеря квартиры , потеря работы , сын в тюрьме ,а последствия начала сво вообще лишили какого-то подобия нормального существования и полуголодная жизнь ). Консультации психотерапевтов определили (возможно как следствие семейного воспитания)некие проявления аутизма ,сдвг и да ,я социопат , создание и поддержание социальных связей взаимодействие с людьми , посмотреть фильм ,побыть в компании , на вечеринке ,проявить какое эмоции в общении всегда было трудом и непосильной работой. С 2017 года несколько раз курсами был тералиджен и фенозепам . Помогало . 2020 весь прошёл в кабинетах следователей и судей в очереди в сизо .... Тем не менее вывозила на афобазоле и селанке . И тут пришёл 22 ,всё в жизни совсем рухнуло . Первый раз мне стало плохо на работе, мне тогда пришлось устроиться только уборщицей в стоматологическую клинику и мне и так было неуютно среди толпы людей и я никак не могла разгадать всю эту субординацию и служебное взаимодействие и плюс отвратительно унизительное отношение персонала ко мне и когда в очередной раз на меня орала завхоз я грохнулась в обморок . Через несколько дней мне стало плохо по дороге на работу , я реально увидела как небо поменялось с землёй местами ,я испытала ощущение ужаса и дальше очнулась дома ,как туда попала не помню. И начались панические атаки . Потом начались мигрени и боли в суставах. Попала к хорошему неврологу по поводу болей . Она даже без моих жалоб увидела необходимость тестирования и поставила диагноз депрессия и назначила дулоксетин . Дулоксетин я пила три месяца . Чувствовала себя прекрасно ,но цена ... И появились сны ,яркие ,сюжетные как фантастические фильмы и могла среди ночи проснуться от ужаса и собственного ора . В один день ,добыв пачку дулоксетина ,я шла через сквер и у меня опять случилась паническая атака с обмороком ,прохожие вызвали скорую ,меня увезли в больницу где я обнаружила пропажу пакета с лекарством ,я и объявление давала и искала ходила ,и так я некоторое время была вообще без работы я больше не пила никаких антидепрессантов год , просила терапевта рецепт на тералиджен ..Потом я попала к психиатру не по месту прописки неофициально , а самой большой проблемой было то ,что я на тот момент вообще не спала..Начался подбор лекарств. Была элицея , флуоксетин ,хлорпротиксен и прочее. В какой-то момент всё равно я переставала спать и начинала испытывать состояние ужаса . И лекарства меняли . Состояние усугублялось тем ,что мне стало трудно выйти из дома ,я буквально заставляла себя умываться и есть . Любимые занятия даже любимые книги вызывали ощущение " противно ,мерзко " . Год назад я пошла сдаваться участковому психиатру. Было назначено атаракс , элицея ,тералиджен. Курс кортексина и далее селанк . И через три месяца я опять перестала спать . Четверо суток без сна и я пошла опять к знакомому психиатру. Та сказала убираем элицею и пьём миртазапин ,постепенно уходим с атаракса и по схеме выход на терапевтическую дозу сонапакса и венфлаксина . Сначала стало более менее нормально . А потом при выходе на эти самые терапевтические дозы сначала появились сны ,долгие яркие сюжетные, стало трудно просыпаться и когда проснулась сюжет сна крутится в голове, хочется туда назад и буквально реальный окружающий мир бесит . А ещё попозже появились наоборот отрицательные ощущения. Я просыпалась от ощущения ужаса. Когда я выходила на улицу появлялось ощущения что всё вокруг декорации ненастоящие . К психиатру я пришла в таком состоянии - меня трясло ,я заикалась ,не могла связать слова в предложении , волны паники до рвоты . И кроме этого я раскабанела на два размера плюс на этих лекарствах. И снова новый курс , резко убираем сонапакс и венфлаксин, дней 10 допиваем миртазапин и переходим на хлорпротиксен 1 на ночь , флуоксетин 1 с утра ,и когда заканчивается миртазапин добавить атаракс ,при этом дозировка атаракс не расписана . И таблетки цитофлавин .Ужасы во сне и наяву без сонапакса ушли . Недели две было более менее норм ,а потом опять сломался сон . Уже не одна а две таблетки хлорпротиксена и часам к трём утра я засыпала. Сейчас я пью : атаракс 12 , 5 утром и 12 ,5 в обед и 25 на ночь ,флуоксетин 1 капсула утром и хлорпротиксен 1 ( иногда и 2 ) на ночь . И цитофлавин по 2 таблетки утром и в обед . Проблемы в принципе те же. Очень сильная тревога с утра , снимается приёмом таблеток , но не до конца и трудно засыпать . В обычной жизни тоже самое ,апатия , ну ничего не хочется. Из дома выходить страшно . Радости не приносит ничего. Раньше я могла увлекшись прочесть книгу за день сейчас не могу даже вникнуть в сюжет. Любимые " антидепрессанты " прошлой жизни - какао и гардемарины вызывают панику до рвоты . Общаться стало вообще невозможно да с принципе и не с кем . На Рождество в кои то веки поехала в гости и при попытке объяснить что не пью спиртное ( а я его в принципе не пью ,не понимаю на самом деле смысл) потому что пью таблетки выслушала от " какая такая депрессия, иди корову подои " до " а ну это климакс ложись в психушку. Да , гормоны сдавала ,всё ок. Но сдавала в поликлинике, есть причины не доверять. И вот здесь помогите разобраться пожалуйста . Достаточно ли этих препаратов . Достаточно ли дозы этих препаратов. И стоит ли идти пересдать гормоны и может поменять психиатра .

Показать полностью

Помогите с антидепрессантом

UPD: Пишу этот пост, тк уже был опыт, где мне неверно поставили диагноз биполярное аффективное расстройство и я зря потратила деньги и время, покупая ненужные мне препараты. Уже не помню точно что прописали, это был самый первый приём у психиатра много лет назад.

4
Вопрос из ленты «Эксперты»

Нужна помощь?

Всем привет)

Хотела бы описать свою ситуацию и спросить совета как мне поступить и куда за помощью мне обратиться. Я молодая девушка, учусь и работаю одновременно, в данный момента испытываю колоссальный стресс, тревогу, почти постоянно плачу(хотя раньше такого не было) и меня преследуют мысли о том чтобы мои страдания закончились здесь и сейчас, но умирать я не хочу + однажды невролог поставил мне диагноз о невротическом синдроме. Я не знаю к какому специалисту обратиться и нужна ли мне срочная психологическая помощь

9

Сны о психушке

Серия дурка

Здравствуйте, с Новым годом и Рождеством!

Кто был в дурке, снится ли Вам, что Вы находитесь в дурке?

Я был в дурке первый раз в 1996 году 2 месяца, потом с зимы 2001 по лето 2006 года безвылазно, а ещё в 2020 был 3 недели.

Мне вот иногда снится, что я нахожусь в дурке, и долго ещё оттуда не выйду.

Один раз снился сон, что я сбежал из дурки, и непонимал, что дальше делать без паспорта и без денег.

Такие сны мне снятся спустя много лет после выхода из психушки.

Позавчера снился сон, что я в дурке, и моя лечащая врач говорит мне, что у меня неоформлен какой-то документ, а его оформлять долго, и поэтому мне быть в дурке ещё долго.

Когда я был в дурке с 2001 по 2006, мне снились сны в тёмно-серых тонах, как в комнате ночью. После того, как вышел на волю - стали сниться в обычных цветах, как днём.

19

Потеря самого дорого в жизни - мамы

Всем привет,пишу тут впервые. Хочу выплеснуть эмоции.Моя мама умерла 12 января у меня на руках. Не буду вдаваться в подробности( но если кому то это будет интересно я расскажу). Ей было 53 года.Никогда не мог бы подумать что человека может не стать буквально за минуту.Мое сознание понимает что ее больше нет,я не услышу ее голос,не почувствую ее обьятия ,мы больше не поругаемся, не посмеемся, не увидимся, но сердце думает что это всё сон,такое не могло со мной произойти, оно ее ищет,ищет этот кусочек который ушел.За эти два дня что прошли,я не нахожу себе места,каждый раз когда я об этом думаю мне хочется выть,а подсознание думает что вот она сейчас зайдет в комнату и будет все как прежде.Мне очень больно от этого,я не думал что меня это коснется так рано,мне самому сейчас 31 год.Мама была для меня всем. Это был добрейшей души человек.И теперь когда ее не стало, я не знаю что мне делать,похороны будут 15 января и я не знаю что там будет со мной, я не могу представить ее лежащей в гробу..Я остался один.Как найти силы жить дальше,и как вы справляетесь-справились с этой утратой? Есть такая фраза что время лечит,но я считаю что оно не лечит,а еще больше причиняет душевную боль.

3

Нарциссическое расстройство личности

Нужна помощь специалистов,или людей кто по этому поводу лечился.
Сколько часов психотерапии нужно в среднем для "правления" нарциссического расстройства?

Заранее спасибо.


21

По мозгам: 5 лекарственных бомб-2026. Аналитика от Clarivate

В медицине есть свой "оракул" – аналитическая компания Clarivate. Каждый январь они публикуют отчет Drugs to Watch: список препаратов, которые с наибольшей вероятностью изменят клиническую практику в ближайшие годы.

Их прогнозы сбываются с точностью швейцарских часов.

Так лидер списка 2011 года давно стал абсолютным чемпионом продаж на многих фармрынках – в том числе на нашем. Это Ксарелто. Лидер списка 2012 года сегодня дышит ему в спину – Эликвис. И так далее: лидеры списка затем врываются в лидеры рынка. Потому что Drugs to Watch – это не реклама, не магия, а холодная аналитика.

6 января 2026 года вышел новый отчет. И вот что в нём поразительно: почти все главные "бомбы" этого года так или иначе нацелены на мозг – напрямую или через обмен, иммунитет и воспаление.

Выделю 5 препаратов из отчёта, которые меняют наши представления о возможном.

Орфорглипрон.

Если Семаглутид-Семавик – это тот самый препарат, из-за которого Ким Кардашьян смогла примерить платье Мэрилин Монро, то Орфорглипрон – его таблетированный родственник. Без "мамочки, я забыла сделать укол!".

Это первый высокоэффективный непептидный пероральный агонист ГПП-1. Clarivate выделяет его не только из-за удобства. Всё, что стабилизирует обмен и снижает метаболический стресс, косвенно ставит на паузу когнитивное старение и снижает импульсивность и тягу.

Препараты этого класса всё чаще рассматривают как средства, которые с влияют на "внутреннего дирижёра" системы вознаграждения. Это ещё не готовое лечение зависимостей (хотя исследований с суперрезультатами – хоть отбавляй), но направление движения очевидно.

Ретатрутид.

Развитие темы. Если знаменитый Семаглутид-Семавик-Квинсента-Велгия (из отчёта 2020 года) – это один рычаг управления метаболизмом, а популярный Тирзепатид-Тирзетта (из отчёта 2022 года) – два, то Ретатрутид работает сразу по трём направлениям: ГПП-1, ГИП и глюкагон. Это уже не просто подавление аппетита, а комплексный тюнинг всей энергосистемы организма.

Clarivate рассматривает его как один из самых мощных метаболических препаратов нового поколения.

Депемокимаб.

Формально – это препарат для лечения тяжёлой астмы, моноклональное антитело к интерлейкину-5. Но Clarivate выделяет его как пример новой философии терапии: точечное управление хроническим воспалением. Потому что это воспаление – не только про лёгкие. Это про усталость, тревожность, когнитивный туман и сниженную стрессоустойчивость. Препарат работает как огнетушитель для системного пожара, который незаметно подпаливает наши нейроны. Поэтому он интересен шире своей основной ниши – как важная часть пазла "иммунитет-мозг".

Толебрутиниб.

При рассеянном склерозе часть болезни "горит" внутри центральной нервной системы, за гематоэнцефалическим барьером. Проблема в том, что для большинства лекарств этот барьер – как секьюрити, который разворачивает гостей еще на парковке.

Толебрутиниб этого секьюрити убирает "с ноги". Clarivate выделяет его как попытку воздействовать не только на обострения, а на тлеющее нейровоспаление. Это не чудо-таблетка, но важный технологический шаг.

Икотрокинра.

На первый взгляд – это революционный препарат от псориаза, блокатор интерлейкина-23. До него самой эффективной терапией были инъекционные моноклональные антитела. Дорогущие наполненные шприцы, хранящиеся в холодильнике. Икотрокинра – это таблетка, что для пациента – скачок в качестве жизни.

А при чем здесь мозг? Clarivate выделяет его из-за влияния на системное воспаление. Депрессия и когнитивный спад часто связаны с этим воспалением. Икотрокинра – пример того, как лечение кожной болезни может иметь нейро-эффекты.

Главный вывод отчёта Clarivate 2026 года: медицина всё меньше подавляет симптомы и всё чаще перенастраивает системы – обмен, иммунитет, сигналы вознаграждения. Мозг – часть общей биологии. И именно туда сейчас направлены фармисследования.

Важная ремарка. В списке прошлого года мне как психиатру особенно был интересен препарат Кобенфи. Это первая за полвека принципиально новая молекула для лечения психозов. Все препараты до этого работали через блокировку дофамина – с понятными побочками.

Кобенфи действует через мускариновые рецепторы. Результат – снижение психотической симптоматики без кражи когнитивных функций. И весь 2025 год он уверенно шагает по миру, входя в реальную практику.

Ждём принудительного лицензирования в России, как это случилось с Семавиком и Тирзеттой в соответствии со статьей 1360 ГК РФ. Также есть все основания ждать "принудки" для новых звезд: Орфорглипрона, Ретатрутида, Толебрутиниба и Икотрокинры. Надежда, как известно, тоже важный нейромедиатор.

Ссылка на официальный отчет Clarivate: https://clarivate.com/news/clarivate-identifies-eleven-potential-blockbuster-and-transformative-therapies-in-its-2026-drugs-to-watch-report

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества