Признак № 1

Проявляется в том, что просьба ребёнка чаще всего звучит, как приказ и родитель ей автоматически подчиняется.

Как это выглядит: "Дай сейчас!", "Сделай", "Принеси" и т.д.

Родитель начинает сам выполнять даже то, что ребёнок в состоянии сделать самостоятельно, например, принести воду, достать игрушки или взять пульт.

Как поступать в такой ситуации? Ввести правило, что:

-"Я тебе помогаю, только тогда, когда ты разговариваешь со мной нормально".

Мы не читаем лекции ребёнку, не спорим, а просто объясняем.

Признак № 2

Представим ситуации: мама решила выключить мультики, потому что и так прошло уже 2 часа или говорит, что нужно куда-то собираться и тут ребёнок устраивает сцену, что он не хочет, либо отбирает пульт и всё в этом же духе.

Здесь важно для себя понять, что если родитель уступит, то ребёнок конечно перестанет капризничать, но так формируется та самая стратегия для дальнейшей манипуляции, мы сами вырабатываем новый паттерн поведения.

Никогда не нужно отменять своё решение из-за крика. Мы поддерживаем ребёнка, говорим, что: "Я конечно понимаю, что ты злишься, но моё решение остаётся прежним" и делаем то, что обещали, выключаем мультики и т.д.

Признак № 3

Это на мой взгляд самое интересное, когда ребёнок начинает торговаться. "Уберу за шоколадку", "Пойду, если купишь".

На первый взгляд всё кажется и не так плохо, мы же должны поощрять детей за то, что они делают, а с другой стороны, таким образом мы обучаем ребёнка делать какие-то базовые вещи за плату.

В таких случаях нужно разделить обязанности, которые он делает потому что должен и те обязанности, за которые он может получить какое-то поощрение.

Признак № 4

Часто подобная проблема встречается в семьях, где у родителей просто не хватает терпения смотреть, как ребёнок что-то делает, и она сами начинают делать всё быстрее, а главное так "КАК НАДО". Из-за этого ребёнок теряет навык самостоятельности и потом искренне удивляется тому, почему он должен это делать, ведь это всегда делала мама.

И снова возвращаемся к тому, что у детей должен быть расписан перечень обязанностей в зависимости от возраста и чем старше ребёнок становится, тем больше этот перечень увеличивается. Да, возможно в первое время он будет делать это косо, криво и медленно, но это хорошая инвестиция в его будущую самостоятельность.

Дети до 6-7 лет манипулируют не из злого умысла, просто им порой бывает сложно выразить свои чувства и манипуляция становится единственным способом привлечь внимание родителей.

А как вы считаете, нужно ли пресекать манипуляцию или это проходит с возрастом?

Если публикация вам понравилась, переходите на мой канал, там совсем скоро выйдет статья о том, какие игры могут сделать из ребёнка гения, будет интересно "Канал психолога".

Источник: "Канал психолога".

Вы отменяете планы, потому что в радиусе 200 метров нет туалета. Боль, вздутие, непредсказуемый стул. Врачи кивают: «Функциональное». А Вы мысленно составляете карту общественных уборных района.

У 45% людей с СРК - тревожность. У 25% - депрессия. Мозг и кишечник перестали нормально общаться.

Как это работает

Кишечник и мозг постоянно переписываются. Кишечник шлёт: «Я сократился». Мозг отвечает: «Ок, это нормально».

При СРК эта «переписка» ломается.

Мозг → Кишечник (сверху вниз)

Стресс → мозг посылает сигнал «опасность» → выброс гормонов стресса (кортизол и другие) → эти гормоны активируют иммунные клетки в кишечнике → иммунные клетки выделяют вещества (гистамин, цитокины — те же, что вызывают отёк при аллергии) → эти вещества раздражают нервные окончания в стенке кишечника → они становятся сверхчувствительными → обычное сокращение кишечника (которое происходит у всех постоянно) читается как боль.

Зачем это вообще нужно? В норме, чтобы кишечник быстрее отреагировал на реальную угрозу (например, отравление: нужно срочно вывести токсины). Но при хроническом стрессе этот механизм включается постоянно, даже когда угрозы нет.

Кишечник → Мозг (снизу вверх)

В кишечнике живут триллионы бактерий. Они не производят серотонин сами, но регулируют его выработку: бактерии вырабатывают вещества (короткоцепочечные жирные кислоты), которые стимулируют специальные клетки кишечника (энтерохромаффинные — прекрасное слово для тренировки дикции) производить больше серотонина.

Того самого серотонина, который связан с настроением. 90–95% серотонина в организме производится именно в кишечнике.

При СРК баланс бактерий нарушается → они вырабатывают другие вещества в других пропорциях → энтерохромаффинные клетки получают искажённые сигналы → серотонина становится слишком много или слишком мало → кишечник работает неправильно, а мозг интерпретирует это как угрозу.

Результат: мозг начинает бояться кишечника. А кишечник - реагировать на страх мозга. Замкнутый круг.

Что дальше

Когда кишечник раз за разом выдаёт боль без видимой причины, мозг начинает относиться к нему как к угрозе.

Это называется висцеральная тревога («висцеральная» = связанная с внутренними органами).

Обычная тревога - это когда Вы боитесь волка, начальника, публичного выступления. Чего-то снаружи.

При висцеральной тревоге Вы боитесь того, что происходит внутри Вашего тела. Боитесь, что кишечник снова заболит. Что снова придётся срочно бежать в туалет. Что снова подведёт в неподходящий момент.

И вот Вы начинаете сканировать: «А сейчас заболит? А сейчас? А вот это ощущение - это уже оно самое?». Внимание постоянно направлено внутрь. Любое бурчание, любое движение в животе, и мозг кричит: «ГОТОВЬСЯ!!».

Это запускает избегание. Оно и понятно: кому охота в самый ответственный, и не очень, момент судорожно бегать в поисках толчка? Отменяете встречи «на всякий случай». Не едете туда, где нет туалета. Не едите то, что «может спровоцировать». Жизнь сужается до безопасных маршрутов и безопасных продуктов.

Мозг думает: «Если избегать - этого не случится».

Спойлер: случится. Потому что, избегая, вы делаете это лишь более пугающим и усиливаете этот круг.

Мезим и позитивное мышление тут бесполезны. А вот когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - работает.

С чего начать

Убедитесь, что это СРК

Язвенный колит, болезнь Крона, целиакия - всё это требует другого лечения.

Что нужно: анализы крови, кала, колоноскопия (если врач назначил). Всё чисто и врач говорит «функциональное расстройство»? Значит, СРК.

Что помогает

Low-FODMAP диета

FODMAP - ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы. Проще говоря, углеводы и сахарные спирты, которые бактерии в кишечнике сбраживают с образованием газов (метан, водород) и которые притягивают воду в просвет кишечника.

Диета Low-FODMAP ограничивает продукты с высоким содержанием этих веществ: лук, чеснок, бобовые, некоторые фрукты, молоко и другие. В результате в кишечнике меньше газов и жидкости, меньше боли и диареи. До 86% пациентов с СРК отмечают уменьшение симптомов.

Но проводить её лучше с гастроэнтерологом! Это временное исключение на 4-6 недель с последующей реинтродукцией (постепенным возвращением продуктов по одному, чтобы понять, какие именно триггерят симптомы у Вас). Без специалиста легко либо не получить результат, либо сидеть на необоснованных ограничениях годами.

Разобраться, какие продукты high-FODMAP, а какие low-FODMAP и сколько чего можно съесть, поможет Telegram-бот @ibs_doc_bot - там есть поиск, категории и общий список.

Терапия

Мета-анализ 2025 года в The Lancet собрал данные 67 исследований с общей выборкой 7441 человек. Выяснилось, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) снижает симптомы СРК на 45%.

Работают и другие доказательные методы: терапия принятия и ответственности (ACT), схема-терапия, майндфулнесс (практика осознанности - умение замечать, что происходит прямо сейчас, не улетая мыслями в прошлое или будущее).

Спросите у специалиста: «Вы работаете с функциональными расстройствами ЖКТ?». Если да - подходит.

Также начать свой путь можно при помощи приложения. Правда, специализированных для СРК на русском пока нет. Но подойдут любые КПТ-дневники для внесения ситуации, мыслей, эмоций и реакций.

Антидепрессанты

Гастроэнтеролог или психиатр может назначить антидепрессант при СРК, и это нормально. Не потому, что «у Вас депрессия» (хотя она часто идёт в комплекте), а потому что антидепрессанты работают на несколько механизмов сразу:

• Снижают висцеральную чувствительность (кишечник перестаёт кричать «БОЛЬ!» на каждое сокращение)

• Влияют на моторику кишечника

• Регулируют серотонин (95% которого производится в кишечнике)

• Разрывают связь «тревога → кишечник»

Направление к психиатру/психологу при СРК - это признание того, что связь между головой и кишечником реальна, изучена и поддаётся коррекции. Гастроэнтеролог не может перенастроить Вашу нервную систему.

Современные клинические рекомендации по СРК включают КПТ как метод первой линии. Не «попробуйте, если ничего не помогло», а «начните с этого». Римские критерии IV (международный стандарт диагностики функциональных расстройств ЖКТ) прямо указывают на психотерапию как часть лечения.

Техника из протокола КПТ при СРК, которую можно попробовать прямо сейчас

Поймать катастрофизацию

Катастрофизация, это когнитивное искажение, при котором мозг генерирует наихудший сценарий. Голова превращает «живот заурчал» в «через 30 секунд опозорюсь перед всем open space».

Когда чувствуете дискомфорт, остановитесь и запишите мысль, которая пришла первой. Например: «Сейчас будет понос прямо здесь, все увидят, это будет кошмар».

Теперь задайте себе три вопроса:

• Это точно произойдёт или я предполагаю?

• Сколько раз это реально случалось из 100?

• Если случится — что конкретно произойдёт? (не «ужас», а шаги)

Альтернативная мысль: «Дискомфорт есть. Неприятно. Но я доберусь до туалета, как добирался в 90% случаев до этого».

СРК заставляет планировать жизнь вокруг уборных. Замкнутый круг «тревога → кишечник → тревога» можно разорвать. Потребуется время и, возможно, терапевт. Но карта туалетов района когда-нибудь станет просто картой.